건설업 산업안전보건관리비 항목으로 사용 가능한 내역은 근로자의 안전과 건강을 직접적으로 보장하는 데 필요한 비용입니다. 

보기 4의 해열제, 소화제 등 구급약품 및 구급용구 등의 구입비용은 근로자의 안전과 건강을 위한 필수적인 항목으로, 산업안전보건관리비로 인정됩니다. 이는 근로자의 건강을 유지하고 응급 상황에서 신속히 대처할 수 있도록 지원하는 역할을 합니다. 

따라서 보기 4를 선택한 이유는 구급약품 및 구급용구의 구입비용이 산업안전보건관리비의 사용 목적에 부합하기 때문입니다.